保健院用物理降溫儀的使用注意事項(xiàng)，記牢！

物理降溫儀是輔助退熱的重要工具，但操作不當(dāng)可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。為確?；颊甙踩行Ы禍?，請(qǐng)嚴(yán)格遵守以下核心注意事項(xiàng)：

1.明確適應(yīng)癥與禁忌癥：

*適用：主要用于高熱（通?！?8.5℃）且藥物降溫效果不佳、需快速物理干預(yù)的患者（如熱性驚厥風(fēng)險(xiǎn)高者）。必須遵醫(yī)囑使用。

*禁忌/慎用：新生兒、早產(chǎn)兒、末梢循環(huán)不良（四肢冰冷、蒼白、發(fā)紺）、寒戰(zhàn)期、對(duì)冷敏感或過(guò)敏者、嚴(yán)重心肺疾病、休克、昏迷無(wú)監(jiān)護(hù)者、局部皮膚破損或感染處。嚴(yán)格篩查！

2.操作前“三查七對(duì)”：

*查設(shè)備：儀器外觀完好，管路無(wú)破損、折疊、漏水，電源線、接地線正常，溫度探頭功能準(zhǔn)確（定期校準(zhǔn)?。?冰帽無(wú)滲漏。

*查患者：核對(duì)身份、醫(yī)囑、生命體征（尤其體溫、心率、血壓、末梢循環(huán)）、意識(shí)狀態(tài)、皮膚狀況（有無(wú)破損、壓瘡）、有無(wú)禁忌癥。

*查環(huán)境：室溫適宜（避免過(guò)冷），電源插座安全可靠。

3.規(guī)范操作流程：

*溫度設(shè)定：初始水溫/毯溫不宜過(guò)低（建議不低于10℃或遵醫(yī)囑），根據(jù)患者耐受性和體溫下降速度逐步調(diào)整。避免急劇降溫！

*部位選擇：優(yōu)先大血管流經(jīng)處（頸、腋下、腹股溝），也可用冰帽。避免心前區(qū)、枕后、耳廓、陰囊、足心。冰毯鋪于身下，確保平整無(wú)皺褶。

*保護(hù)皮膚：必須！在冰袋/冰帽與皮膚之間墊干燥、柔軟、吸水性好的薄棉布或治療巾，防止凍傷。定時(shí)檢查受壓部位皮膚（至少每30分鐘）。

*固定穩(wěn)妥：妥善固定冰袋、冰帽及探頭，防止滑脫導(dǎo)致無(wú)效降溫或探頭移位測(cè)溫不準(zhǔn)。避免管路受壓。

*時(shí)間控制：?jiǎn)未问褂脮r(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)（一般15-30分鐘/部位），需間歇使用（間隔1-2小時(shí)）。持續(xù)使用需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，總時(shí)間遵醫(yī)囑。冰毯使用時(shí)間需根據(jù)體溫和醫(yī)囑調(diào)整。

4.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)與記錄：

*核心體溫：持續(xù)或至少每15-30分鐘監(jiān)測(cè)一次核心體溫（肛溫或耳溫更準(zhǔn)確），警惕體溫驟降（每小時(shí)下降≤0.5-1℃較安全）。

*生命體征：密切觀察心率、血壓、呼吸、血氧飽和度變化。

*患者反應(yīng)：關(guān)注有無(wú)寒戰(zhàn)、畏寒、面色蒼白、口唇發(fā)紺、煩躁不安、局部皮膚發(fā)紫、麻木、疼痛等不適。出現(xiàn)任何異常立即停止并報(bào)告！

*詳細(xì)記錄：使用時(shí)間、部位、溫度設(shè)定、患者反應(yīng)、體溫變化、生命體征、操作者簽名。

5.停止時(shí)機(jī)：

*體溫降至安全目標(biāo)值（通?！?8℃或遵醫(yī)囑）。

*患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒、不適或生命體征異常。

*達(dá)到預(yù)設(shè)使用時(shí)間。

*停止后擦干皮膚，注意保暖，防止反彈。

6.設(shè)備維護(hù)：

*使用后及時(shí)清潔消毒（按規(guī)范），排空積水，妥善存放。

*定期維護(hù)保養(yǎng)，確保性能安全。

核心口訣：遵醫(yī)囑、查禁忌、護(hù)皮膚、控溫度、勤觀察、防凍傷、記詳實(shí)！安全第一！